令和8年8月から高額療養費制度が見直されます。（国民健康保険）

高額療養費制度について

　高額療養費制度とは、ひと月の医療費の自己負担額が高額になったとき、限度額を超えた分が支給される制度です（差額ベッド代などの保険適用外のものや入院時の食事代を除きます）。

　高額療養費制度は、令和8年8月からおよび令和9年8月からの二段階で制度の見直しが行われます。

高額療養費の上限額
月単位の自己負担について、将来にわたり制度を維持するため、医療費の伸びや所得に応じてご負担いただきます。
年間上限額の新設
月ごとの自己負担額が積み上がっても、年間の上限額に達した後は、それ以上の医療費については、保険者から還付を受けることができます。
※　年間とは、8月から翌年の7月までをさします。

70歳未満（改正前）
適用区分		総所得金額等	3回目まで	4回目以降
ア	上位所得者	901万円超	252,600円＋（医療費－842,000円）×1％	140,100円
イ	上位所得者	600万円から901万円以下	167,400円＋（医療費－558,000円）×1％	93,000円
ウ	一般	210万円から600万円以下	80,100円＋（医療費－267,000円）×1％	44,400円
エ	一般	210万円以下（住民税非課税世帯を除く）	57,600円	44,400円
オ	住民税非課税世帯		35,400円	24,600円

70歳以上75歳未満（改正前）
適用区分		総所得金額等	外来（個人単位）	外来＋入院（世帯単位）
適用区分		総所得金額等	外来（個人単位）	3回目まで	4回目以降
3	現役並所得者	690万円以上	252,600円＋（医療費－842,000円）×1％		140,100円
2		380万円以上	167,400円＋（医療費－558,000円）×1％		93,000円
1		145万円以上	80,100円＋（医療費－267,000円）×1％		44,400円
一般		145万円未満	18,000円（年間上限額144,000円）	57,600円	44,400円
2	住民税非課税世帯	住民税非課税世帯	8,000円	24,600円
1	住民税非課税世帯	住民税非課税世帯（年金収入80万円）	8,000円	15,000円

70歳未満（改正後）
適用区分		総所得金額等	3回目まで	4回目以降	年間上限額
ア	上位所得者	901万円超	270,300円＋（医療費－901,000円）×1％	140,100円	1,680,000円
イ	上位所得者	600万円から901万円以下	179,100円＋（医療費－597,000円）×1％	93,000円	1,110,000円
ウ	一般	210万円から600万円以下	85,800円＋（医療費－286,000円）×1％	44,400円	530,000円
エ	一般	210万円以下（住民税非課税世帯を除く）	61,500円	44,400円	530,000円
オ	住民税非課税世帯		36,900円	24,600円	290,000円

70歳以上75歳未満（改正後）
適用区分		総所得金額等	外来（個人単位）	外来＋入院（世帯単位）		年間上限額
適用区分		総所得金額等	外来（個人単位）	3回目まで	4回目以降	年間上限額
3	現役並所得者	690万円以上	270,300円＋（医療費－901,000円）×1％		140,100円	1,680,000円
2		380万円以上	179,100円＋（医療費－597,000円）×1％		93,000円	1,110,000円
1		145万円以上	85,800円＋（医療費－286,000円）×1％		44,400円	530,000円
一般		145万円未満	22,000円（年間上限額216,000円）	61,500円	44,400円	530,000円
2	住民税非課税世帯	住民税非課税世帯	11,000円（年間上限額96,000円）	25,700円	24,600円	290,000円
1	住民税非課税世帯	住民税非課税世帯（年金収入80万円）	8,000円	15,700円	―	180,000円

今回の見直しの背景等に関するご質問は、以下の厚生労働省コールセンターに問い合わせてください。

対応期間：月曜日から土曜日　午前9時から午後6時（日、祝日、年末年始を除く）

運用期間：令和8年7月から令和9年3月

松伏町役場住民ほけん課国保年金担当

電話: 048-991-1868・1870 ファクス: 048-991-3600

電話番号のかけ間違いにご注意ください！

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