様式第1号(第15条関係)

公文書開示請求書

　　年　　月　　日

　　　　　　　　　　宛て

住所又は主たる事務所の所在地　　　　
〒　　　　　　　　　　　　　　　　　
氏名又は名称及び代表者の氏名　　　　

連絡先電話番号　　　　　　　　　　　

　松伏町情報公開条例第3条の規定により、次のとおり公文書の開示を請求します。
開示請求をする公文書の名称又は内容
(できるだけ具体的に記載してください。)	　	
求める開示の実施の方法
(希望する□内にレ印を付してください。複数選択できます。)	1　文書又は図画の場合
　□閲覧　　□写しの交付(□送付)
2　電磁的記録の場合
　□用紙に出力したものの閲覧
　□用紙に出力したものの交付(□送付)
　□専用機器により再生したものの閲覧、聴取又は視聴
　□電磁的記録媒体に複写したものの交付(□送付)	

注　以下の欄には、記入しないでください。
所管課	電話番号　　　　　　　　　　	
備考