様式第29号(第19条関係)
工事取りやめ届出書
年　　月　　日　　
　　松伏町長　　　　宛て
届出者　住所　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　	
　	法人にあっては、主たる事務所の所在地、名称及び代表者の氏名	
　さきに許可を受けた土地については、建築(建設)行為に関する工事を取りやめたので、松伏町都市計画区域における開発行為等の規制に関する規則第19条の規定により、下記のとおり届け出ます。
記	
許可(確認)の種別	　	
許可(確認)年月日・番号	　	
許可(確認)を受けた区域の名称	　	
工事取りやめ年月日	年　　　　　月　　　　　日	
※　受付	※　備考	
　	　	
備考　※印の欄には、記入しないこと。